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疫情過后,藥店經營四大新機遇!

作者: admin

近年來,在藥品零售行業,國家一方面落實了對醫藥行業“四個最嚴”的要求,完善治理體系,提高治理能力,確保了藥品的安全性、有效性、經濟性。另一方面,鼓勵進入大健康領域,開辟零售藥店的新經營途徑,確保了藥品的可及性、方便性和大健康產品、大健康服務的普惠性。兩方面相互配合、相互促進,共同推進藥品零售市場的繁榮與規范。

從零售藥店的角度看,還沒有完全扛過去的新冠疫情,給了行業很多新的教訓和啟示:對免疫力的提升、醫藥在疫情各個環節中的應對、各方力量在緊急疫情中的作用發揮等方面的思考,都引導我們尋找新機遇,開辟新渠道,拓寬新領域?! ?/p>

1“不見面”購藥服務實踐

早在2019年8月,國家醫保局就發出了《關于完善“互聯網+”醫療服務價格和醫保支付政策的指導意見》,但還沒有把零售藥店包含在內。今年3月初,國家醫保局和國家衛健委聯合發出《關于推進新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯網+”醫保服務的指導意見》,在很多方面擴大到了“定點醫藥機構”。

這次疫情應對中,定點醫藥機構嘗試了“不見面”銷售的藥品銷售方式。針對疫情期間醫療資源供不應求、醫療機構交叉感染風險上升的實際和國家倡議減少人員集聚的要求,以不見面的方式完成藥品的實物轉移及相應手續。國家醫保局對此高度肯定,還將“鼓勵定點醫藥機構提供‘不見面’購藥服務”作為文件五條意見的第二條寫入前述《指導意見》。

前述《指導意見》明確,“參保人員憑定點醫療機構在線開具的處方,可以在本醫療機構或定點零售藥店配藥。探索推進定點零售藥店配藥直接結算,按照統籌地區規定的醫保政策和標準,分別由個人和醫?;疬M行結算,助力疫情防控。鼓勵定點醫藥機構在保障患者用藥安全的前提下,創新配送方式,減少人群聚集和交叉感染風險?!?/p>

《指導意見》第三條進一步規定,“醫保經辦機構要與定點醫藥機構密切配合、做好對接,對符合規定的‘互聯網+’醫療服務、在線處方藥費等實現在線醫保結算?!卑阉幤蜂N售的物流、資金流、信息流全部統一到“不見面”中。

在筆者看來,“不見面”購藥服務,正是藥品銷售“互聯網+”的本質特征和起碼要求。其優勢不僅在于安全,還在于方便。疫情期間,明顯凸顯了前一個優勢,疫情過后,完全可以發揮后一個優勢,繼續采用?! ?/p>

2主動參與建設家庭醫生制度

建立家庭醫生制度,是新醫改以來大力推進的一種醫療衛生制度。它與分級診療相結合,有利于醫療資源的合理配置,有利于醫療經費的合理使用,有利于疾病的預防早治,有利于對病人病情的全面掌控,也有利于減少病人及其家庭的不必要折騰。但由于種種原因,家庭醫生制度還沒有很好地在全國鋪開。

這次疫情期間,很多人深切感受到健康的重要性、自身免疫力的重要性,以及建立良好生活環境和飲食習慣的重要性,他們愿意和有醫藥知識的內行交往,向他們請教。同時更進一步地認為,和一個日常有交往、對自己充分了解、值得信任、可以追溯的醫生談論生活保健、小病治療、病后康復,比到大醫院去找名醫式的高年資??漆t生更為方便、更為經濟。他們在疫情期間獲得的這種感受務實有效,極有利于家庭醫生制度的建立。

同時,多地政府部門尤其是與衛健有關的部門也更深切地感覺到家庭醫生制度對社會健康和公共衛生的貢獻、對疾病醫療的作用、對社會醫療總體負擔的減輕。相信疫情過后,這種思維基礎會對建立家庭醫生制度有很大促進。

零售藥店可以利用自己在藥品零售和藥學服務方面打下的基礎,先行進入個別或部分家庭,承擔家庭醫生的部分職能。在條件成熟時,經過衛健部門批準,正式參與家庭醫生制度?!?/p>

3嘗試承辦社區衛生服務機構

國家正在建立健全基層醫療衛生服務體系,增加農村和城市的基層醫療機構。和家庭醫生一樣,社區衛生服務機構在疫情中的作用尤為重要?,F在社區衛生服務機構作為地方政府主辦的公益性機構,都是財政投資建設并補貼其運轉,其優勢在于有財政支持,有醫療資源;其劣勢在于忙閑不均、負荷不足。由于業務量不足,收入不高,人員積極性受到影響。即使在醫院分級診療擴大業務之后,使用率仍然不高,建設和運轉成本卻很高。

本來,基層只需增加醫的供給即可,而藥的供給,不但可以滿足需求,在很多地方特別是城市甚至供過于求。所以,國務院國辦2017年13號文件要求“具備條件的可探索將門診藥房從醫療機構剝離”。

那么,條件比較好的零售藥店,能否在承擔門診藥房剝離的基礎上,進一步和街道社區聯合承辦衛生服務中心呢?

如果說,家庭醫生是一個個人、一個個家庭完善社會公共醫療保健事業,聯辦社區衛生服務中心就是一個個社區推動這項工作。這次疫情中,如果能在事先防范、初期處理、醫療建議方面有社區衛生服務中心的參與,可以減輕上級醫院的大量負擔,也減少病人病情惡化的比率。在群眾最重視醫藥可及性、可選擇性的基層,藥店心有余而力不足,醫院卻有些鞭長莫及、投入大而見效低,如果在這個環節兩相結合、優勢互補,相信可以辟出一條造惠于千家萬戶的新路。

零售藥店承辦衛生服務中心,完全能夠勝任大多是首次門診、初級門診以及不復雜復診的任務:可以通過適當增加醫務人員和藥品品種,解決日常醫療服務問題;可以建立和大醫院、專業醫院的業務聯絡,解決自身的服務能力提升問題;還可以利用對周邊環境的熟悉,建立本地區人員的健康管理檔案,提供有針對性的醫藥服務和普遍性的健康服務,將醫療保障落實到每一個家庭?! ?/p>

4參與社區日常管理和公衛突發事件應對

從這次疫情應對看,很多具體工作落在了社區基層。街道、社區的普通工作人員進入居住小區和單元住戶,承擔了測溫、驗碼、送藥等工作。有報道稱,在重點地區的學校,還有機關工作人員和學校管理人員給學生送大鍋中藥湯做預防用。

雖然零售藥店不是社區衛生服務中心,但經過多年發展,現在零售藥店的功能儲備已經到了一個新的層次,不再僅僅具有單一的銷售藥品:在沒有疫情的“平”時,努力做好藥品銷售、藥學咨詢、大健康產品和大健康服務提供;在有疫情的“戰”時,可以配合政府的管理,按照統一安排,提供各種專業性服務,發揮好應有的藥學業務指導作用。

當然,要在重大公衛突發事件到來之時發揮作用,必須在平時做好準備,建立自己的聯系網絡,打好基礎,樹立服務形象,獲取相關部門和社區住戶對自己的信任。歷史上,很多名醫名藥店,就是在疫病流行的危急關頭,以救死扶傷、惠及基層民眾的德藝俱馨的行為及效果被載入史冊。


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